De Wet Verbetering Poortwachter en de privatisering van arbodiensten in juli 2005 hebben grote verschuivingen in verantwoordelijkheden van werkgever, bedrijfsarts, P&O en werknemer laten zien. Vroeger stond verzuim gelijk aan ziek zijn en werd de dokter om een bindend advies gevraagd. De regierol bij verzuim is verschoven van de bedrijfsarts naar de leidinggevende van de werknemer. De werknemer heeft een duidelijke eigen verantwoordelijkheid voor verzuim gekregen. De rol van afdeling P&O is de laatste jaren in het kader van integraal management van personeelsadvies verschoven naar een sterk adviserende rol richting management en organisatie. De laatste tendens is dat de afdeling P&O via outsourcing verder af komt te staan van de werknemers. De bedrijfsarts en de afdeling P&O adviseren de leidinggevende, maar wie adviseert de werknemer?